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Informations générales

LoueurLocataireVéhicule (marque et modèle)Immatriculation

Au départ

Date et heureKilométrageNiveau de carburantÉtat général constaté

Au retour

Date et heureKilométrageNiveau de carburantÉtat général constaté

Carrosserie et habitacle (noter l'état ou les dommages)

Avant (pare-chocs, capot, phares, pare-brise)Côté conducteur (portières, rétroviseur, jantes, pneus)Côté passager (portières, rétroviseur, jantes, pneus)Arrière (pare-chocs, hayon, feux)Toit et pavillonIntérieur et équipements (roue de secours, gilet, triangle)

Signatures

Les signatures se font à la main : un cadre est prévu pour chaque signataire sur le document.

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